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- 呼吸不順、胸悶?背部肋骨突起? 了解脊椎側彎,一定要學會的腹式呼吸|鎂栩治療師
呼吸不順、胸悶、背部肋骨突起?可能是呼吸方式錯了。比較腹式與胸式呼吸,哪個更適合脊椎側彎,教你從呼吸開始調整。 呼吸不順、胸悶?背部肋骨突起? 了解脊椎側彎,一定要學會的腹式呼吸 你是否平常總是很疲倦,沒有精神,呼吸不順? 忙碌一整天後,終於有機會坐下來放鬆,深呼吸卻依然感覺胸口悶悶的,每次吸氣都好像無法完全充滿肺部。 這種的身體不舒服,讓你無法專心做事,甚至在平時也感到疲憊不堪。 長時間的壓力和坐姿,使得肩頸的酸痛更加明顯,即使休息一整晚,第二天早上醒來,身體依舊感到僵硬,無法真正休息。 正確理解和運用胸式與腹式呼吸,可以改善胸悶的困擾,特別是對於脊椎側彎患者,更是影響生活的品質。 秒懂胸式呼吸、腹式呼吸的差別 呼吸時,當空氣充滿肺部,代表胸腔需要像一個風箱一樣擴張,而可以動的就是肋骨與橫膈。 胸式呼吸: 就像是用肋骨這扇門來開關風箱,吸氣時,肋骨向外擴張,而橫隔幾乎不動。 對於脊椎側彎患者,這扇門開關不順暢,可能會引起肋骨旋轉,加重脊椎的歪斜。 腹式呼吸: 像是用橫隔這個活塞來擴張風箱,吸氣時,橫隔向下移動,帶動腹部擴張,肋骨保持相對穩定。 這種呼吸方式能避免肋骨過度旋轉,有助於脊椎側彎患者的肋骨不再被呼吸影響,避免背部隆起的惡化。 深度解析: 「腹式呼吸 vs. 胸式呼吸,哪個更適合脊椎側彎?」 脊椎側彎患者的肋骨變形,使胸式呼吸變得困難,每次肋骨擴張都可能加重肋骨旋轉,讓側彎惡化。 腹式呼吸則可以通過橫隔的運動來增加胸腔空間,減少肋骨旋轉的風險,又能增加呼吸的容量。 腹式呼吸,每次的潮氣量可以達到800ml,一分鐘呼吸8~10次。 胸式呼吸,每次呼吸約500ml,一分鐘需要呼吸14~18次。 所以腹式呼吸,更能幫助有效呼吸,就像是用更少的力氣完成更多的工作。 為什麼胸椎側彎會影響呼吸? 1.呼吸效率不足: 側彎就像是在一場樂隊演奏中,每個樂器都偏離了應有的節奏。 吸氣時,空氣進入右側背部和左側前方肋骨,這種不符合人體工學的方式,會降低呼吸效率,使肺部無法正常擴張。 2.上胸呼吸錯誤: 旋轉呼吸通常伴隨著上胸呼吸,就是俗稱的用脖子呼吸。 每次呼吸需要脖子用力,導致肩頸酸痛。過度依賴胸式呼吸,特別是在壓力大或運動時,就引發頸部和肩部的肌肉,過度使用,像是被繃緊的弦,緊繃又酸痛。 如何改善呼吸問題? 1.改變旋轉呼吸習慣: 學習讓肋骨放鬆,減少旋轉的力量,不讓旋轉動作持續。 2.腹式呼吸: 利用正確的腹式呼吸模式,建立正常的呼吸習慣,避免誘發錯誤的肋骨呼吸。 3.肋骨活動拉伸: 學會將塌陷擠壓的肋骨拉開,避免凹側肋骨向下擠壓。 4.放鬆斜角肌: 錯誤的呼吸模式,讓肩膀像是被沉重的包袱壓著,放鬆頸椎與呼吸相關的肌肉,改善呼吸功能,真正感受到肩膀放鬆的感覺。 正確腹式呼吸的力量,讓妳日常生活中,都是輕鬆的呼吸,解放妳的肩頸與生活。 在需要專注時,深深吸一口氣,感受到空氣充滿整個肺部,沒有任何阻礙,沒有胸悶,充滿了精神。 你的肩頸放鬆,可以全神貫注的在喜歡的事物上,心情愉快,身體感覺輕盈。 這就是正確呼吸給你帶來的美好體驗。請跟我一起,改善自己的身體。 20240724 林鎂栩 物理治療師 前往閱讀: < 駝背久坐腰酸背痛-解決方法 > 學習骨盆位置,讓坐姿更輕鬆。 < 脊椎側彎呼吸不順?專家教你改善呼吸效率 >
- 脊椎側彎要矯正多久?醫師沒說的是...|鎂栩治療師
側彎做運動多久會好?側彎不像感冒能治好,更像高血壓,需要長期管理。說明醫師沒說的事,以及怎麼跟側彎好好相處。 「側彎做運動多久會好?」這是很多人常常問的問題。 很多時候,我們都期待側彎能像感冒一樣,只要密集做一陣子運動就能完全恢復。但實際上,側彎比較像是身體長久下來形成的一種特質。當我們規律地練習,脊椎的狀態通常就能穩定下來;不過,如果完全停止日常的維護,身體往往會順著原有的習慣,慢慢回到原本容易代償、緊繃的模式,痠痛感可能就會再次浮現。 側彎,並不是一次矯正就好 側彎和高血壓有個共通點:有規律運動、生活作息整理,它的狀況就能被穩定地控制住; 但只要這些日常維護一停下來,身體很可能又會回到原來的代償模式,角度可能再次惡化,痠痛也可能回來。 不需拼命,而是順勢融入日常 聽到這裡,或許會讓人擔心:「難道我這輩子都要一直辛苦地做側彎訓練嗎?」 關於「要做多久」這個問題,其實更像是學習把這些動作自然地融入每一天的生活裡。日常中稍微留意一下,減少讓身體不自覺塌陷的姿勢。每天下班後,可以試著留個 10 分鐘,幫緊繃了一天的身體做點垂直延展。 就像許多成年人下班後,會習慣去走走路、跑跑步活動一下。練習側彎運動,並不是限制你未來只能做這些特定的動作,而是每天撥出一小段固定的時間,單純當作日常照顧自己身體的保養。當動作的門檻降低,練習不再是充滿壓力的待辦事項,身體自然就容易把新的習慣記下來。 和側彎共存,其實是一種智慧 側彎的人更早察覺身體的疲勞、緊繃、不對勁,更知道什麼時候該調整、該放慢腳步。 你練習的不是「變正常」,而是建立屬於,自己身體管理能力, 讓你即使面對壓力、工作、生活起伏,都能有能力照顧自己的身體。 這不是限制,這是一種覺醒。 在課堂上,很多人才發現——原來我的身體這麼緊繃、這麼歪斜。 但我們上課的目的,不是去責怪、去糾正這些歪斜, 而是去理解:我們的身體,其實有別的可能性。 當你學會用新的方式移動、呼吸、站立,你會發現自己開始可以更自在、更平靜地,跟自己的身體相處 ——不再是抗拒或討厭,而是開始接納與理解。 那種自在,不是因為「完美」,而是因為你終於感覺自己掌握了主動權。 所以,與其問「多久會好?」 不如問自己: ✽我願意給自己多少耐心? ✽我能不能把調整身體,當成照顧自己的日常? ✽我能不能把側彎,當作更認識自己的機會? 你不需要成為誰眼中的「完美體態」,你只要慢慢練習,活出自己舒服而穩定的樣子。 這,就是矯正的真正目的。 如果你也正在跟側彎相處的路上, 請記得:你不是一個人。 願我們一起,找到那條最適合自己的路,與側彎和平共處,活出自在與健康。 20250504 林鎂栩 物理治療師 延伸閱讀: 〈駝背久坐腰酸背痛-解決方法〉 〈鎂栩物理治療師,教你掌握脊椎延伸技巧:改善側彎的關鍵步驟〉
- 脊椎側彎看哪科?3 步驟一次掛對科|鎂栩治療師
脊椎側彎不知道該掛哪一科?物理治療師整理三步驟,教你一次看對科,避免 X 光拍錯要重拍、來回跑醫院。 脊椎側彎看哪科? 三步驟,省時又安心! 脊椎側彎要看哪一科? 當孩子在學校被篩檢出「疑似脊椎側彎」,第一次建議先掛骨科、兒童骨科或復健科,並確認醫院是否能拍攝「站姿、全脊柱 X 光」。 這是判斷側彎是否需要介入、以及後續治療方向的第一個關鍵步驟。 當孩子被學校通知「疑似脊椎側彎」,多數家長的第一反應是慌亂:要看哪一科?要不要馬上治療?會不會越來越嚴重? 其實,只要照著正確的就醫順序處理,就能省下大量來回奔波的時間,也能避免因資訊不足,而錯過側彎介入的黃金時機。 以下三個步驟,幫助你一次把側彎狀況確認清楚,再做下一步決定。 步驟一|脊椎側彎-醫院就診, X 光拍攝方式 建議先到就近醫院的骨科、兒童骨科或復健科掛號。掛號前先確認: 是否有 站姿、全脊柱 X 光拍攝 如果可以,選擇醫師介紹專長中,有脊椎側彎經驗 脊椎側彎拍攝X光姿勢提醒 在孩子拍攝站姿 X 光之前,家長的陪同與正確輔助非常重要。正確站姿可以避免測量誤差,確保側彎角度準確。具體做法如下: 1.肩膀放鬆、下巴輕微抬起 過度抬頭或駝背都會改變脊椎負重角度,影響側彎 Cobb 角度測量。 建議孩子自然呼吸、肩膀放鬆,避免緊張導致姿勢僵硬。 2.呈現自然站姿,不刻意擺角度 拍攝時最重要的是,呈現孩子平時日常生活中的站姿。 刻意把身體擺在「更直或更標準的位置」雖看起來美觀,但會失真,無法反映脊椎的真實狀態。 自然站姿能準確顯示側彎承受重力時的情況,是判斷介入時機的關鍵。 3. 呼吸與姿勢穩定 拍攝時自然呼吸,避免屏氣,因為屏氣會拉長脊椎,暫時改變角度 臨床觀察發現,站姿不正確或刻意擺姿勢,可能造成側彎角度測量偏差 5–8 度,足以影響後續介入時機判斷。 站姿 X 光非常重要,因為站姿才能反映日常生活中,脊椎承受重力時的真實狀態。 對成長中的孩子來說,躺姿拍攝時,因為沒有重力壓迫,側彎角度往往會被低估。研究顯示,站姿與躺姿的側彎角度可能相差約 7–10 度,而 15 度約是達到脊椎側彎的標準。 (Per Wessberg et al., 2006 ) 如果只拍躺姿 X 光,假設站姿真實角度 20 度,躺著量到 10–15 度,看起來像「先觀察」,但站姿可能已達 20 度,其實已經需要介入訓練。 這樣的差異,可能會讓孩子錯過早期介入的黃金期。脊椎側彎的 X 光,如果是針對角度來訓練與追蹤,要站姿、全脊柱。 步驟二|脊椎側彎申請 X 光檔案與診斷證明 確認側彎後,請務必向醫院申請:X 光影像檔案,與診斷證明 X 光是後續評估運動訓練,或背架的重要依據。但家長需要知道,11–14 歲的青春期側彎變化非常快,X 光只能當作短期參考。 在臨床上,曾遇過快速發育期,約 13–14 歲,三個月內增加 10–12 度,少見的快速惡化者甚至一年增加 50 度。 因此快速發育期的 X 光,需要 3 個月內的狀態判斷,若超過 3 個月,也到了建議的固定3個月追蹤,多半會建議重新拍攝。 如果使用太舊的 X 光來安排訓練,可能會發生以下情況: 三個月前角度 20 度 三個月後實際已到 32 度,開始運動訓練,但沒有重新拍 訓練後改善 10 多度,但重拍仍顯示 20 度,看起來「沒有進步」 這並不是訓練沒有效,而是一開始,就沒有掌握正確的起點狀態。 準備好診斷證明與 3 個月內的 X 光影像檔案,就能省去重複回醫院,拿資料或重拍 X 光片 2–3 次的奔波。 步驟三|了解脊椎側彎矯正方式,選定合適方向 確認角度後,接下來遇到該怎麼處理的選擇。常見三種方向包括: 運動訓練:多用於約 15 度以上的側彎 運動訓練,結合核心肌群延伸運動、側彎角度伸展與平衡控制 C 型、S 型側彎在運動內容上會有所不同 定期追蹤角度變化,調整訓練強度與重點 背架穿戴:多用於約 30–40 度以上、仍在生長期的孩子 背架設計需符合孩子脊椎型態,並定期調整 穿戴時間長短,與日常生活配合度,是矯正成效關鍵 SOSORT 指南提供背架臨床與研究標準 手術評估:多用於 60 度以上,需與醫師綜合判斷 評估包含側彎型態、生長階段、是否有明顯酸痛,與長期配合度 適用於快速惡化或高度側彎患者 每種方式,都有專業限制與年齡建議,不是「角度幾度就選幾度」的公式。 例如: 成年人(18–20 歲)側彎 20 度,通常無需介入,只要維持良好姿勢。 成長期孩子(13 歲)側彎 20 度,則需密切追蹤或安排運動訓練,因惡化風險高。 同樣角度在不同年齡與發育狀態下,介入策略與風險評估完全不同。此外,成年人若伴隨背部痠痛、功能受限或姿勢不適,介入方式也會不同,可能以姿勢矯正、核心訓練、物理治療為主,目標為改善生活品質,避免惡化,而非單純降低角度。 Schroth 運動加背架的研究亦指出,合併運動者 Cobb 角改善比例更高,背部旋轉與功能評分也優於單純背架組 (Kwan KYH, 2017 ) 。 建議家長找有豐富側彎經驗的醫事人員與背架矯具師,一起討論最適合孩子的方案。陪孩子理解自己的身體、建立信心,並在成長過程中持續治療與追蹤,才是脊椎側彎管理真正重要的核心。 臨床研究也顯示,早期介入、結合正確運動訓練與持續追蹤的孩子,側彎角度惡化速度明顯降低(Negrini S, 2018;Weiss HR, 2010) 。 脊椎側彎看哪科-結語 1.掌握正確就醫順序:骨科 或 兒童骨科 或 復健科 → 拍站姿 X 光 → 申請影像檔案與診斷證明 2.理解角度 vs 年齡 vs 發育階段:相同角度的介入策略因年齡、發育狀態不同而異 3.持續追蹤與專業輔導:運動訓練、背架、手術評估需與有經驗醫事人員共同決策 4.成年側彎患者:若伴隨症狀,介入策略需針對疼痛與功能需求 5.陪孩子理解自己的身體、建立信心,並在成長過程中持續追蹤與治療,才是脊椎側彎管理的核心。 站姿拍攝比躺姿更能反映 Cobb 角的真實承重狀態 Comparison of Cobb angles in idiopathic scoliosis on standing radiographs and supine axially loaded MRI 林鎂栩 物理治療師 20230616 初寫 20260209 修改 延伸閱讀: < 脊椎側彎矯正全攻略:時間、費用與成效解析 > < 成年後脊椎側彎運動還有效嗎?運動效果揭秘 > 文章留言: 1
- 久坐腰酸背痛的解決方法|鎂栩治療師
坐久了腰痠背痛,別再硬撐。分享簡單伸展、正確坐姿與運動建議,幫你舒緩久坐與側彎帶來的不適。 駝背久坐腰酸背痛 - 解決方法 相信你有經驗,當你腰痠背痛去看醫生時,常常聽醫生說 : 啊 ! 你的神經壓到了,空間太窄了。 接著就無止盡的,熱敷電療拉脖子拉腰,或是把家附近的徒手工作室,物理治療所,甚至是推拿全都繞過一圈。但往往腰痠好了一陣子後,又開始復發了,難道我們要這樣的無止盡的循環嗎? 所以我們都有概念,知道要把身體直立,不要駝背,但往往坐久後,身體不自覺往後壓下去,脊椎也會被壓迫。 為了維持看起來良好的坐姿,常聽到別人說要挺胸,坐正,接著腰部的肌肉,就會出力把姿勢維持在看起來很挺的樣子。 但實際上這樣的做法,是不良坐姿的骨盆後傾,與駝背,用腰出力將骨盆與整個重心,由後傾硬推到正中的位置,把自己卡在這種姿勢,久了就開始腰痠,接著又不自覺地回到彎腰駝背的樣子。 所以如何讓自己真正的脊椎延伸,讓關節空間不擠壓,減緩側彎的惡化呢? 維持好的延伸姿勢,才能讓關節不擠壓,不容易腰酸背痛 側彎的彎友 ,一但駝背,脖子就容易緊繃,身體往下垮,肋骨就會往後旋轉外突出去;或是腰部出力,把身體拉直,但腰卡在這種出力的姿勢,10分鐘就腰痠了,接著身體又垮下去,就一直不斷的過程。 如果學會維持好的延伸姿勢 ,才能輕鬆地將身體直立起來,對關節的壓力才是最小的,所以重點在於:調整骨盆的正確位置 。 若是一開始就在這樣的擠壓姿勢,對於有脊椎側彎的青少年,一天10-12小時坐在椅子上唸書,如果常常在駝背的姿勢,脊椎一直處在彎曲擠壓,就容易加深側彎的惡化。 把骨盆坐在好位置! 首先將膝蓋微開超過90度,膝蓋不鎖死,讓髖關節可以放鬆活動。 感受骨盆底部有兩塊硬硬的骨頭,就是坐骨。 坐在硬面的椅子上,去前後動一下,感覺骨頭與椅子的接觸面是可以前後滾動,再從這個位置上,去找一下身體重心的位置。 利用恥骨向前,尾骨向後活動來尋找,而不靠腰椎出力去推動。 甚麼樣的前後重心,坐起來會覺得是最輕鬆且穩定的。一個很穩定省力又對脊椎最好的位置,這時候外觀上應該骨盆看起來是水平的,或是稍微前傾位置,而腰也是最放鬆的。 1.膝蓋超過90度, 髖關節與膝蓋放鬆。 2.尋找骨盆的前後傾,動作用恥骨與尾椎帶動,準確坐在坐骨上 ,不用腰部出力去推擠。 3.找尋身體重心前後,感受腰最輕鬆的位置,就是身體重心的最佳位置。 運用在日常的坐姿 1.沒背的椅子 身體前傾,將手輕放在桌面上,確保骨盆前傾 方向與重心,平衡的向前傾斜,但身體是一直線的。 2.靠背的椅子 腰部放墊子,讓坐著時 ,腰不用出力,利用道具幫忙腰部維持在生理曲線,讓腰部有支撐性而不用出力。 雖然這時的坐姿,還是骨盆後傾的,但有椅背支撐重量,身體還是保持直立的,是坐著最放鬆又直立的姿勢。 不論是在重心的前後狀態,維持頸/胸/腰椎區塊的直立,讓脊椎延長,不讓關節壓迫神經,才能遠離痠痛,保持身體的健康。 20230904 林鎂栩 物理治療師 延伸閱讀: < 鎂栩物理治療師,教你掌握脊椎延伸技巧:改善側彎的關鍵步驟 > < 抬頭挺胸,反而讓脊椎側彎更嚴重?了解真正的矯正方法 > 文章留言:
- 揭開脊椎側彎密集訓練的神秘面紗:密集訓練適合妳嗎?|鎂栩治療師
住得遠、時間有限,也能做脊椎側彎訓練嗎?說明 10–20 天密集訓練的流程、效果與適合對象,幫你判斷是否適合自己。 揭開脊椎側彎密集訓練的神秘面紗:密集訓練適合妳嗎? 2023年3月 參訪閻曉華側彎研究中心 密集訓練的分享 前陣子參訪閻曉華側彎研究中心,並與許多側彎的家長聊天後,整理出大家很想知道的密集訓練的疑問,若有想了解訊息,再跟我們說,將為您介紹寫出。 密集訓練是甚麼? 1.脊椎側彎的密集訓練是甚麼? 密集訓練是國外主要的脊椎側彎訓練方式,因為國外地大,所以側彎人大多舟車勞頓,坐飛機或類似高鐵到老師那邊,依照每個訓練中心與側彎人的狀況不同,進行10-30天不等的訓練。 整天的課程,並且住在當地,有些訓練中心就像學校一樣,有固定的課表與活動安排,有點類似學習營,結束後定期複訓。 台灣與亞州比較特別,因為人口密度與文化,反而常見1周1次,1-2小時,持續3-6個月的訓練。 在台灣的密集訓練,有時會在寒暑假或連續假期,例如過年、掃墓、端午等節日,利用節日再請假幾天來訓練,較不影響上班上課。 2.會不會很難學習? 學習大腦訓練法,對於很多側彎人來說是一個很重要的選擇。 因為這似乎是一個比較陌生比較難的訓練,雖然效果很好,但大家會有一些疑慮,比如說: 「我會不會學不會動作啊?萬一密集訓練時間到了,還沒有學會怎麼辦 ?」 別擔心,其實這是一個常見的擔憂。 首先,我們要明白每個動作都是有連續性的,如果之前的動作沒有熟練,那麼新的動作就很難做好。所以在訓練的時候,如果遇到這種情況,老師會讓你把之前的動作練熟練,才會教新的進度,學習就像堆積木一樣,一點一滴拼湊,最後完成整體的構造。 所以傍晚下課後,側彎人回到住處後,還要不斷的複習當天所學習的動作,隔天早上再由老師確認練習的狀況,視每個人狀況不同,教新的進度,或是針對側彎人卡關的部分,用其他動作來訓練,達到想要的效果。 每個人卡關的點不同,有人側彎的位置難度較高,有人比較難感受自己的身體變化,也有成年人感覺身體緊繃很難拉開。 因此每個人的教學進度不一定一樣,在同一個運動花的時間也不同,但當側彎人學會了比較初級的動作之後,也許還沒學到比較高階的動作,但有時外觀就已經比較改善。 3.那麼,回訓的時間又如何安排呢? 第一次密集訓練後,建議在1個月內回訓。 如果你離老師的地方比較遠,青少年建議3-6個月內,成年人6-12個月內,再回訓一次是比較合適的。 當然,回訓時間的長短也需要根據每個人的 狀況而定。所以,如果你只能安排短一點的時間回訓,那也是可以經過討論的! 4.如果回去忘了運動怎麼辦? 通常老師會將你的狀況,以及特別難克服的點,可以用拍照,錄影,畫圖筆記的方式增加記憶,回家後當然有問題依然可以訊息給老師。 若還是不確定是否做的正確。也會建議1個月內回訓,將動作都確認好,當然這時的訓練天數就不一定是10天,也可以是短天數,依照狀況建議日期。 隨時檢視自己的脊椎狀況,盡可能的讓角度不回彈,保持自己健康的生活,讓自己的側彎所花的時間跟經歷都有所值得。 延伸閱讀: < 鎂栩物理治療師,教你掌握脊椎延伸技巧:改善側彎的關鍵步驟 > < 成年後脊椎側彎運動還有效嗎?運動效果揭秘 > 文章留言:
- 慢性疼痛:什麼時候該換方法,什麼時候該再給它時間?|鎂栩治療師
慢性疼痛治療很久,不確定要不要繼續?用功能、睡眠、疼痛發作頻率三個檢查點評估進展,決定該繼續、調整,還是換方法。 慢性疼痛:什麼時候該換方法,什麼時候該再給它時間? 我曾經每天靠止痛藥入睡長達10年,後來才學會怎麼判斷下一步。 前幾天,有個讀者傳訊息問我:一個症狀困擾了一年半。 不是偶爾不舒服,是「稍微搬重一點,身體就直接不行」。 我只能回他:先找你家附近的物理治療師評估,因為隔空很難判斷真正卡在哪。 我想說的是:卡關很久,不一定是你不夠努力;常常只是「方法不適合」。 我自己也走過很長一段路。 我以前頸椎受傷,神經痛一路牽到背部,就是俗稱的膏肓痛。 那段時間我正在念物理治療,也很認真去學頸椎、找不同老師。 出社會後我做脊椎痠痛、做徒手,也確實幫過不少人改善脖子和背痛。 但很現實:別人的狀況有進步,我自己的痛卻一直沒好。 那10年,我幾乎每天晚上都要吃止痛藥才睡得著。 不是痛到不能忍,是我很淺眠,到了夜深,那個痛會被放大到影響睡眠。 我也練核心、也試過很多運動,但常見的狀況是:做完反而更痛,是症狀發作的那種痛。 後來我走進脊椎側彎訓練,開始學大腦學習訓練的方法,也接觸到禪柔。 當我讓脊椎,保持柔軟與延伸後,也沒有什麼戲劇性的轉折,某天才發現,那個折磨10年的膏肓痛,已經消失了。 我在做側彎訓練時,也曾遇過: • 有些人跟我做了一段時間,我覺得很難突破;他去找別的老師、換了路徑,反而進步。 • 也有人在外面,做知名的側彎運動學派做了五年,卡關又全身疼痛; 來我這邊幾堂課後,身體酸痛改善了,體態也變好了。 我得到的結論很簡單:沒有哪一個療法「最棒」。 有用的,是「符合原理、又剛好適合你現在的身體」 。 是因為療法跟訓練系統本來就很多,一位治療師不可能,把所有路徑都學完,也不可能每一種,都做到最深。 但治療師如果願意持續進修、擴大工具箱,就更有機會幫你找到,「符合原理、又適合你現在身體」的那一條路。 你可能需要時間去摸索,不是因為你差,而是因為每個人的條件、限制、學習方式都不一樣。 如果你在身體的困境裡努力很久,分享一個心得: 長期慢性疼痛,治療時長怎麼選 先講底層定義:慢性疼痛,指疼痛持續,或反覆超過 3 個月。 慢性疼痛,最容易讓人卡住的點是:你一直在做,但你不知道「到底要做多久才算有用」。 我後來學到的做法是: 不要用「撐了幾個月」決定要不要繼續; 用「檢查點」決定:繼續、調整,或換路徑。 檢查點 0:先訂你要追的 6 個面向(不然永遠只剩感覺) 慢性疼痛領域,常用的核心追蹤面向包含: 疼痛程度 身體功能 情緒狀態 整體改善感/滿意度 症狀與副作用 能不能持續做得下去 你不用做很學術,但至少要能記錄: 1.疼痛:0–10 分 (今天平均/最痛) 2.功能:你最在意的 1–2 個動作 (例如久坐 30 分鐘、搬 5 公斤、走路 20 分鐘) 3.睡眠:入睡時間、隔天精神 (睡眠是慢性疼痛的關鍵指標) 4.干擾:是否影響工作/生活 (把疼痛分為0–10 分) 5.整體改善感:覺得有沒有進步 (用一句話或 0–10 分都可以) 檢查點 1:前 2-6 週看「方向」,不看終點 兩週不一定會痊癒,但通常要看得到,某種「方向」: 例如疼痛頻率下降、恢復變快、疼痛強度減弱、晚上比較好睡。 如果前2-6週,完全看不到任何方向,通常不是你不努力,而是: 策略需要調整(劑量、順序、強度、目標) 或路徑不適配(你需要不同框架/不同專長的處理,例如需要徒手? 震波? 運動?) 檢查點 2:第 6–12 週看「幅度」——好到足以改變生活沒有 慢性疼痛常用的一個務實標準是: 疼痛降低約 2 分(0–10 量表),或約 30%,可認為是臨床意義的改善(不是小波動)。 但我更在意的是: 疼痛分數下降的同時,功能、睡眠、生活干擾,有沒有一起變好。 因為慢性疼痛的目標,很多時候,不是追求「0 分」,而是回到可生活、可工作、可睡的狀態。 檢查點 3:每 3 個月做一次「決策複評」:繼續、調整或換路徑 即使在疼痛照護的用藥指引裡,也強調要定期複評好處與風險: 起始後需在一定時間內回顧,之後要持續規律複評。 你把這個概念借來用在復健/訓練上很合理:每 3 個月回頭對照一次你的記錄,決定: 繼續:有明確進展且穩定 調整:有進展但卡住(改策略、改劑量、補缺口) 換方法:沒有客觀進展,或反覆惡化。 如果連續一段時間,例如3個月以上,都看不到任何可量化的變化,就值得考慮換方法。 但首先也要先確認自身狀態,如果狀況是不努力就會退步,像是肌少症,那麼治療不退步,並且能好好生活,就是進步。 最後我想說:疼痛很常讓人茫然,因為它充滿不確定。 你不需要假裝自己沒事,但也不要期待「做一次就能舒緩,回到原本生活」。 願意為身體挪出時間,去調整習慣、去練會你能掌握的動作,剩下的交給時間。 20251223 鎂栩物理治療師 (圖)Hippocratic Bench:早期用「延伸」思維處理脊椎問題的歷史原型。 很多時候,我們需要的不是更用力,而是把身體帶回可控制、可延伸的位置。 前往閱讀: 駝背久坐腰酸背痛-解決方法 , 學習骨盆位置,讓坐姿更輕鬆。 鎂栩物理治療師,教你掌握脊椎延伸技巧:改善側彎的關鍵步驟
- 成年後脊椎側彎運動還有效嗎?|鎂栩治療師
成年後做脊椎側彎運動還有用嗎?角度進步有限,但能修正錯誤出力、減少痠痛、降低惡化風險,也有機會改善外觀。 成年後脊椎側彎運動還有效嗎?運動效果揭秘 許多成年人會問:「我已經成年,做脊椎側彎運動訓練還有效嗎?」 這是一個常見的疑問。讓我們來深入探討成年後進行脊椎側彎運動的效果。 成年人的脊椎側彎運動效果 1. 骨頭和關節的定型: 成年人骨骼與關節已經基本定型。由於脊椎側彎時,凹側的肌肉與韌帶相對縮短,即使進行延伸,實際上凹側與凸側都會一起被延伸,而非單獨針對凹側。因此,脊椎側彎的角度在成人階段要進一步改善,確實會有一定的挑戰。 因此,我們的重點並不在於追求「度數的改善」,而是專注於通過脊椎的延伸來增加關節空間,為身體創造更多平衡與舒適感。 2. 脊椎延伸的重要性: 青少年: 青少年的肌肉和關節,柔軟且具有較高的可塑性,通過脊椎的延伸訓練,可以幫助脊椎歪斜改善。這個階段是干預與調整的黃金時期。 成年人: 對於成年人,凹側的肌肉和韌帶較緊,即使能垂直延伸,想要將凹側韌帶,拉長至一般人的長度,仍然具有挑戰性。因此,脊椎側彎角度的進步會較為有限,但透過延伸可以改善姿勢、提升脊椎的空間,減少老年時,關節壓迫與退化。 3. 關節空間的增大: 學習垂直延伸可以讓脊椎關節空間變大,這對於成年的側彎患者來說非常重要。增加脊椎關節空間可以: 減少神經的壓迫。 增加關節空間,預防退化和脊椎滑脫的風險,為未來的脊椎健康打下基礎。 成年人脊椎側彎運動的具體好處 1. 外觀平衡: 通過運動讓身體外觀更加平衡,減少不正確的出力模式。 2. 疼痛的減少: 保持脊椎的延伸和外觀平衡,可以降低未來的疼痛風險。 3. 角度惡化的預防: 脊椎側彎的運動,能夠減少40-50歲的成年人,第二波的老年脊椎側彎角度惡化風險。 4. 健康生活的維持: 對成年人來說,追求保持健康生活的長度,會比追求側彎角度,來的更有意義。 最後:給自己認識身體的時間 很多時候,我們只是希望能長時間坐在辦公桌前好好工作,或是出門時能自在一些,不用一直被痠痛打擾。 要改變長久以來的身體習慣確實不容易。但如果能試著給自己一段時間(例如幾個月),慢慢學會如何幫脊椎創造空間,這份對身體的了解,會陪伴我們很久。 這不單單是為了解決眼前的痠痛,更是為了讓未來的幾十年裡,身體依然能保有舒適、從容的活動空間。 20240616 林鎂栩 物理治療師 延伸閱讀: 〈駝背久坐腰酸背痛-解決方法〉 〈鎂栩物理治療師,教你掌握脊椎延伸技巧:改善側彎的關鍵步驟〉 〈慢性疼痛:什麼時候該換方法,什麼時候該再給它時間?〉 預約我們 文章留言:
- 脊椎側彎呼吸不順?專家教你改善呼吸效率|鎂栩治療師
脊椎側彎容易胸悶、呼吸淺、容易累?呼吸方式會影響側彎。教你提升呼吸效率的實用技巧,減輕胸悶與疲勞,讓身體更穩定。 脊椎側彎呼吸不順?專家教你改善呼吸效率 你是否曾經在瑜伽課上,當其他人輕鬆做著呼吸練習時,你卻感到呼吸不順暢? 或是在跑步時,常常喘不過氣,影響了你的運動體驗和日常生活? 其實,當胸椎側彎角度達到70度以上時,心肺功能才會受到明顯影響。 但是,即使你的胸椎側彎角度不大,為什麼仍然會有呼吸不順的困擾呢? 常見的原因可能是: (1)呼吸效率不足: 脊椎側彎會導致旋轉呼吸,習慣吸氣時吸入右側背部,和左側前方的肋骨。 這樣會讓肋骨擴張,不符合人體工學,也導致肋骨變形,從而降低呼吸效率,使肺部無法正常擴張。 (2)錯誤的上胸呼吸: 旋轉呼吸常常因為呼吸不順,伴隨著用上胸呼吸,來幫忙吸氣,也就是用脖子呼吸。每次呼吸都需要脖子用力,容易不自覺的聳肩,造成肩頸痠痛。 想知道自己是否有這樣的呼吸問題嗎? 試試這個小測試:躺在硬地板上,閉上眼睛,左手放在胸廓前方,感受你的呼吸。 接著用力呼吸幾次,如果你感覺右側背部往地板壓下去,而左側前方肋骨推擠手部,胸廓旋轉,那麼你可能存在這樣的問題。 若你察覺到,自己的呼吸的錯誤習慣,就會發現,身體有幾種呼吸的動作習慣。 右邊肋骨往後方推、往右推 左邊肋骨往前推、下方凹陷 如何改善呼吸問題? 1.改變旋轉呼吸習慣: 學習讓肋骨放鬆,減少旋轉的力量,不讓旋轉動作持續。 2.腹式呼吸:胸廓已經旋轉了,就利用正確的腹式呼吸模式,建立正常的呼吸習慣,避免誘發錯誤的肋骨呼吸。 3.肋骨活動拉伸:學會將塌陷擠壓的肋骨拉開,避免凹側肋骨向下擠壓。 4.放鬆斜角肌: 錯誤的呼吸模式會讓肩膀用力,找物理治療師,放鬆頸椎與呼吸相關的肌肉。 改善呼吸功能,真正感受到肩頸放鬆的感覺。 正確腹式呼吸的力量,讓妳日常生活中,都是輕鬆的呼吸,解放妳的肩頸與生活,體驗呼吸的美好 。 想像一下,在需要專注時,深深吸一口氣,感受到空氣充滿整個肺部,沒有任何阻礙。 你的肩頸放鬆,可以全神貫注的在喜歡的事物上,心情愉快,身體感覺輕盈。 這就是正確呼吸給你帶來的美好體驗。 請跟我一起,改善自己的身體。 20240711 林鎂栩 物理治療師 前往閱讀: < 駝背久坐腰酸背痛-解決方法 > 學習骨盆位置,讓坐姿更輕鬆。 < 鎂栩物理治療師,教你掌握脊椎延伸技巧:改善側彎的關鍵步驟 >
- 是姿勢不良才脊椎側彎嗎|鎂栩治療師
姿勢不好就會脊椎側彎嗎?很多人搞錯了。說明功能性與結構性側彎的差別,教你分辨是姿勢問題還是真的側彎,以及在家怎麼自我檢查。 是姿勢不良造成脊椎側彎嗎? 側彎跟姿勢不良無關 原發性脊椎,到現在依然是不明原因,跟姿勢無關,但不好的姿勢會加重惡化。 身體產生不對稱的變形 生理變化,造成脊椎的3D的變形,再次造成側彎的曲線增加,形成惡化循環。 日常生活的調整 日常的一些調整,可以避免側彎的惡化。 起言 常有家長疑惑:每次叫小孩坐好,但她總是坐的很奇怪,歪成一邊,怎麼改才能讓她好好的坐? 在言語中,常常可以感到家長恨不得親自把小孩固定好在椅子上,無時無刻留意孩子,就怕角度又退步。 其實我們很了解這種焦慮的心情,但孩子也不是不坐好,是因為脊椎側彎、肋骨旋轉,使的孩子就算坐正了,外觀也會因為突起而看起來像駝背。 再來,他們的身上發生了這些變化: 因為脊椎側彎的曲線→產生脊椎受力不平衡→使脊椎不對稱的生長→造成脊椎的3D的變形→再次造成側彎的曲線增加,形成惡化循環。 所以這對孩子們來說,沒有順著側彎的姿勢,感覺都是出力對抗身體關節的變化,因此會很不習慣,尤其在還沒學習過側彎優化運動,更不知道怎樣才是正確的姿勢。 因為人很難理解,在他們認知以外的身體狀況,所以帶她們去學習脊椎側彎運動,幫助認知學習正確的姿勢,會好過於孩子一頭霧水的模仿好站姿,卻只覺得站的很卡、坐的辛苦來的好。 除了學習側彎運動以外,還可以提供3個小提醒來維持好坐姿,也適用於一般成人的坐姿調整。 1. 背部 肩膀保持水平 寫作業時身體肩膀水平,身體重心位於椅子的中央,確認肩膀水平位置都應該一樣,在這個姿勢下的脊椎是能不擠壓的,比較不會傷害脊椎。 2.骨盆高過膝蓋 身體直立 從側面看,讓身體是延伸的,而不是脊椎擠壓的。 椅子適合高度為: 骨盆要為高過膝蓋。 3.腰部上半部墊一個小靠枕,減少腰椎的壓力。 建議跟小孩溝通後,拍下他的姿勢,提醒她姿勢調整,不然身體的舊習慣還是會誤以為原本的姿勢就是正常的姿勢。 延伸閱讀: <駝背久坐腰酸背痛-解決方法 > 脊椎側彎日常姿勢小總結 學習脊椎側彎矯正運動,可以幫助側彎孩子,重新認知學習正確的姿勢,避免不對稱的脊椎側彎的惡性循環。 不論從正面、側面看,站姿坐姿,都應該讓脊椎保持直立的,不塌陷、不捲曲。 因為每個側彎寶貝,值得擁有健康的未來。 20230616 林鎂栩 物理治療師 延伸閱讀: < 抬頭挺胸,反而讓脊椎側彎更嚴重?了解真正的矯正方法 > 參考文獻 Biomechanical spinal growth modulation and progressive adolescent scoliosis Physiotherapy scoliosis-specific exercises – a comprehensive review of seven major schools 文章留言:
- 高低肩、駝背、都是姿勢不良造成的嗎|鎂栩治療師
高低肩、駝背一定是姿勢不良嗎?可能來自脊椎側彎、先天發育、工作姿勢或頸椎問題。教你分辨哪些靠運動能改善、哪些需要徒手處理、哪些結構改不了。 高低肩、駝背、都是姿勢不良造成的嗎? 高低肩問題: 你是否曾經因為高低肩而感到煩惱?或者你的肩膀總是有一高一低,讓你感到不適?無論是青少年還是成年人,這個問題都值得我們重視。讓我們來揭開高低肩背後的真相,並找出最佳解決方案。 總結: 頸椎與脊椎側彎 ➡️影響高低肩 想知道側彎造成高低肩? ➡️看X光片 🟦高低肩不會造成脊椎側彎 高低肩的原因很多,可能是脊椎側彎引起、或先天發育,神經與關節比較緊。 姿勢不良,例如工作螢幕不在正前方,習慣頭轉一邊,或是曾經受傷,產生為了避免疼痛,人會歪一邊來做減痛的姿勢。 這些都會讓肩膀高低肩,所以我們會先區別是: 1. 確認問題來源:先天還是後天? 高低肩的原因可以非常多樣化。我們需要先區分: 先天性:有些人天生肩膀不對稱,可能是發育過程中的遺傳或神經關節問題。 後天性:成人常見的問題,可能來自不正確的工作姿勢、長時間不良姿勢或受傷後的姿勢補償。 2. 青少年還是成年人:了解差異 不同年齡層的高低肩問題處理方法有所不同: 青少年:如果是因為脊椎側彎引起的,通常需要更專業的檢查和矯正,目標會優先處理脊椎側彎。 成年人:通常與姿勢不良、肌肉不協調或頸椎問題有關,處理方式會有所不同。 3. 識別產生原因:工作姿勢還是疼痛補償? 我們需要了解造成高低肩的具體原因: 工作姿勢:辦公室工作中常見的姿勢問題,如螢幕不在正前方,會導致肩膀不對稱。 疼痛代償:曾經的傷痛可能讓你不自覺地歪頭或擺出其他姿勢以減少疼痛。 肌肉不協調或頸椎問題:這些也可能導致肩膀高低不一。 4. 針對性處理:量身定制的解決方案 一旦了解了問題的來源和原因,接下來就可以根據具體情況選擇合適的處理方法: 運動訓練:針對肩部和背部進行特定的運動訓練,以改善姿勢和肌肉不平衡。 徒手處理:如頸椎調整和放鬆治療,幫助改善肩部的不對稱。 結構調整:針對骨盆和脊椎的結構性調整,減少高低肩對關節和肌肉的影響。 實際案例 舉例來說,一位國中生的高低肩問題,我們通過以下步驟處理: 確認胸椎X光片沒有側彎,所以高低肩進行頸椎徒手處理。 儘管X光片顯示胸椎直,但外觀上肋骨右側凸出,使用動作訓練調整走路習慣。 骨盆不對稱,腰椎有發育不完全,進行關節正常化處理,防止走路歪斜的習慣,避免成年後讓髖關節容易磨損。 國中生的三個狀況,就用三個方向去處理。 大家都聽過脊椎側彎會影響神經、骨頭、肌肉…等等,那我們的上課設計,就可以包含這些去思考,不單純只是純運動,還要加入習慣矯正與針對不同部位的訓練。 區分運動可以幫的、徒手可以改善的、結構無法改變的,讓每位脊椎側,有更好的改善品質。 你的高低肩該如何處理? 別再讓高低肩困擾你,讓我們來幫助你找出問題根源,並制定量身定制的解決方案。將你的問題交給專業的我們,讓你重新擁有健康的肩膀和自信的姿態! 20230728 林鎂栩 物理治療師 延伸閱讀: < 駝背久坐腰酸背痛 - 解決方法 > 學習骨盆位置,讓站姿更輕鬆。 學習將身體回復正位,改善骨盆前傾,駝背,容易低頭,圓肩的困擾。 文章留言:
- 知識專欄|鎂栩治療師
側彎該練兩邊肌肉,還是打開凹側?物理治療師整理脊椎側彎、痠痛、核心與肌力訓練的常見問題,有沒有側彎都適用,先看懂再練,努力不白費。 新手側彎入門 新手側彎必知 側彎預防與日常注意 中年的脊椎側彎須知 避免脊椎側彎惡化:游泳、小提琴、芭蕾舞對孩子的影響 妳也讓小孩做了這些才藝嗎? 小心讓側彎惡化 是姿勢不良才脊椎側彎嗎? 該怎麼調整姿勢,才不會全身駝背歪斜。 脊椎側彎飲食秘訣:如何吃得更健康? 妳知道陽光,睡眠,與維生素的缺乏,會讓側彎難進步嗎? 教你從外觀,初步自我檢查脊椎側彎 脊椎側彎外觀判斷|亞當式前彎測試完整指南 脊椎側彎看哪科? 掌握三步驟,避免跑錯科省時又安心! 不知道該怎麼做,又怕看錯科,少申請文件,來來回回勞心勞力。 脊椎側彎會好嗎? 物理治療師,解析改善角度、疼痛與外觀的方式 學完課程能像一般人正常健康嗎?成年後還會有甚麼問題呢? 脊椎側彎矯正全攻略:時間、費用與成效解析 這些方法都適合我嗎? 怎麼知道自己做的決定是正確的呢? 脊椎側彎要矯正多久?醫生沒說的真相 「側彎做運動多久會好?」這是很多人常常問的問題。 成年後脊椎側彎運動還有效嗎?運動效果揭秘 成年人的角度進步有限,但可以減少不正確的出力模式,降低未來疼痛,與角度惡化的風險。 中年脊椎側彎:酸痛問題先解決 , 還是運動先做?專家解答 酸痛真的是側彎造成的嗎? 如果我已經中年,又有痠痛 ,又有側彎,我該先處理哪個? 進階側彎專欄 脊椎側彎真相 側彎的學派與運動主軸 背架問題、吊單槓方法、專業技巧 抬頭挺胸,反而讓脊椎側彎更嚴重?了解真正的矯正方法 如果,只要挺胸就能改善側彎,那為什麼側彎始終沒有明顯進步呢? 駝背的久坐腰酸背痛-解決方法 困擾每次坐正,不久後腰又容易酸起來,不知不覺又駝背了嗎? 高低肩、駝背、都是姿勢不良造成的嗎? 脊椎側彎引起、或先天發育。 成年人工作姿勢,避痛姿勢。 找出原因,來有效處理。 脊椎側彎呼吸不順?專家教你改善呼吸效率 脊椎側彎影響呼吸?了解旋轉呼吸和錯誤呼吸模式的影響。 透過專家建議,改善呼吸效率,減少呼吸困擾。 呼吸不順、胸悶?背部肋骨突起? 小心妳呼吸錯了 ! 深度解析: 「腹式呼吸 vs. 胸式呼吸,哪個更適合脊椎側彎?」 鎂栩物理治療師,教你掌握脊椎延伸技巧:改善側彎的關鍵步驟 透過調整細部動作,把不正確的力量修改掉,你可以更輕鬆的延伸脊椎,讓正確的體態更容易維持。 吊單槓對脊椎側彎有效嗎?你做對了嗎? 三個步驟吊單槓正確幫助你的脊椎側彎 脊椎側彎背架引起的高低肩問題,該如何解決? 穿背架後,左邊肩膀過度抬高,看起來高低肩,脖子歪向一邊。 這樣是正常的嗎? 脊椎側彎孩子的進步,竟與父母類型有關? 3種家長行為,決定孩子成長關鍵! 甚麼是施羅特Schroth運動 Schroth女士也是為側彎的患者,她是如何做的才能改善自己側彎? 神經張力與脊椎側彎:Roth-Porter假說解讀 造成側彎的論點之一 側彎影響骨骼肌肉神經,那就探討如何把神經的部分運用在側彎 脊椎側彎來聊聊 有關鎂栩老師在側彎上的經驗談,跟側彎人分享心得。 想知道那些側彎相關問題,訊息我,寫給妳。 側彎人練習 禪柔 皮拉提斯 經驗分享 密集訓練 與其他 文章搜尋 脊椎側彎該嘗試禪柔運動嗎?實際經驗分享(上) 許多「經驗豐富」的側彎彎友,都想了解禪柔對側彎是否有幫助,也好奇這到底做起來感覺如何?那禪柔是甚麼呢? 脊椎側彎該嘗試禪柔運動嗎?實際經驗分享 (下) 那側彎的彎友,適合把禪柔當作平日的健身運動嗎? 脊椎側彎做皮拉提斯的注意事項:側彎老師經驗分享 我可以做皮拉提斯嗎? 做起來有哪些要注意的呢? 揭開脊椎側彎密集訓練的神秘面紗:密集訓練適合妳嗎? 2023年3月 參訪 閻曉華側彎研究中心 解開妳對密集訓練的 好奇心 慢性疼痛:什麼時候該換方法,什麼時候該再給它時間? 我曾經每天靠止痛藥入睡長達10年,後來才學會怎麼判斷下一步。 文章搜尋 回首頁 透過影片的講解,來更了解側彎與姿勢,歡迎關注我們的youtube頻道: 脊椎側彎 運動影片 痠痛改善 運動影片
- 側彎背架引起的高低肩問題,該如何解決?|鎂栩治療師
穿側彎背架後出現高低肩,正常嗎?說明背架為什麼會抬高一側肩膀,以及如何兼顧矯正效果與肩膀平衡,不讓孩子越穿越歪。 側彎背架引起的高低肩問題,該如何解決? 常有家長會困擾,有胸椎彎度的孩子,穿背架後,左邊肩膀過度抬高,看起來高低肩,脖子歪向一邊。 這是背架為了撐開塌陷的左邊胸椎,把左邊肩胛抬高,讓凸側彎有空間來推向中間。 但若是左邊肩胛骨降低一些,撐開的空間又不夠,能改善的幅度又會減少, 這個真的是無解的嗎? 其實脊椎側彎,不只是左邊的肩胛凹陷,而 是兩邊的肩胛都一起往下凹,而左邊比右邊更凹。 所以穿背架時,背架把左邊肩胛撐起回正,但右邊需要自己,學習把肩胛放到延伸正確位置 ,而不是 在以前側彎的下沉塌陷位置。 兩邊肩胛骨對稱且不重壓,才不會多增加上胸椎的代償,對側彎與背架的效果更好。 有好的背架矯具師,與側彎運動老師搭配,更能夠讓孩子在側彎的路上順利一些,辛苦不白費。 圖為同一件背架,教學彎彎調整自己的肩胛骨。 妳正在困擾孩子穿起背架看起來歪歪的,怪怪的? 不確定如何修正日常生活動作,讓背架更能夠幫助孩子嗎? 歡迎跟我們聯絡 20230728 林鎂栩 物理治療師 預約我們 文章留言:
